尖锐湿疣为何复发简介
尖锐湿疣（简称CA）是一种常见的由人乳头状病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，属八种法定性病之一。CA通常经直接接触或间接接触途径感染，目前发病率呈升高趋势。尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果，主要因素包括下列几点：
一、性行为。研究和统计表明，有多个性伴者发生CA的几率和复发率均明显于单一性伴者；在一定的范围内，性生活的年龄也是CA的危险因素，首次性交年龄小于19岁者，其发病率及复发率均显著增加；男性商业性工作者是CA的高危人群。
二、免疫功能。资料表明，免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，CA的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。
三、年龄和性别。年龄是CA的独立危险因素，80％的CA发生于16～34岁的人，发病高峰年龄为20～25岁。男性平均发病年龄为22岁，女性为19岁；男女发病比例约为11.4。另一研究发现，女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。
四、吸烟。因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是CA的独立危险因素。研究表明，吸烟者CA的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进CA复发。
五、饮酒。饮酒是包括CA在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了CA的发生和复发。
六、避孕措施。多项研究结果表明，安全套能阻挡HPV感染，所以坚持使用安全套可预防CA的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女CA的发病率高于未服药者。
七、婚姻妊娠状况。资料显示，离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者CA发病率比正常对照组高，因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的CA发病率，且CA的复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。
八、患其他性病。CA与其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相关，其原因一是CA患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御HPV的能力下降。
口腔也会长尖锐湿疣吗？
某报曾载，一名男子因舌根部出现多个绿豆大小的红色粟状物而到当地医院的口腔科就诊。医生检查后，说不清是什么毛病。请皮肤科会诊，才确定为口腔尖锐湿疣。原来，该男子曾与“三陪女”有过性接触史。
尖锐湿疣主要是以性接触方式传播的疾病，也可以通过公共浴池、游泳池、坐便器等间接感染。由于此病好发于外阴透刂懿浚砸步猩称骷馊袷嗷蛲庖跫馊袷唷５灿幸恍〔糠只颊撸淦ふ罘⑸诳谇弧⒅杭浠蛞赶碌却Α５鞑橄允荆谇患馊袷嗟姆⒉÷屎艿汀Ｔ腥硕?18位尖锐湿疣患者的发病情况进行过统计，发现病变位于口腔内的只有3人。但在各种生殖器外的尖锐湿疣中，口腔尖锐湿疣的发病率则是最高的，如有人统计了一组生殖器外尖锐湿疣患者51人，发现生于口腔内的为26人，占51%。
口腔尖锐湿疣的临床表现为：病变多位于舌系带及其附近，皮疹隆起呈乳头状、菜花状、鸡冠状或鹅卵石样外观，绿豆至蚕豆大小，边界清楚，数目1～10个不等。皮疹颜色多呈淡红色或鲜红色，触之易出血。显微镜下，可见表皮呈弥漫性角化不全，并呈乳头瘤样增生，棘细胞明显肥厚，可见空泡细胞，真皮浅部毛细血管扩张及慢性炎症细胞浸润。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的传染性疾病。HPV有几十种类型，不同类型的HPV引发皮疹的好发部位和特征不同，如HPV16、HPV18、HPV58与宫颈尖锐湿疣和子宫癌的发生有关，而HPV6、HPV11、HPV16与口腔尖锐湿疣的发生有关。HPV易在人体温热潮湿的部位生长繁殖，故外生殖器、肛周等部位是尖锐湿疣的好发部位。口腔尖锐湿疣大多通过口交传染。
尽管口腔尖锐湿疣占全部尖锐湿疣的比例很小，但因尖锐湿疣的发病率较高，故有关专家提醒大家，随着近年来不良性行为人数的逐渐增多以及性爱方式的多样化，口腔尖锐湿疣的发病不容忽视。而预防本病的最有效方法是洁身自好，杜绝婚外性行为，同时还应养成良
好的卫生习惯。一旦发现本病的蛛丝马迹，要及早就医，切莫贻误病情。
什么是尖锐湿疣?
尖锐湿疣(Condyloma acuminata)，又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一，其发病率逐年上升，据不完全统计，近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20%～31％，为第2位或第3位。我国南方比北方多见，好发年龄在16～35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过100%，居各类性病之首。因此，有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。
尖锐湿疣是性传播疾病之一，但与淋病、梅毒的传染方式不同，除了性接触所致之外，还有30-40%系接触污染物所致。
本病的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）。属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯—宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型，即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关（如6，11，16，18及33型，最常见6、11型），而第１１，１６，１８型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。
如何自查尖锐湿疣
尖锐湿疣多发生于青年人。病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物，其潜伏期平均为3个月。 尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润呈污灰色，时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面，尿道内也可发生尖锐湿疣，但多见于尿道口，偶可发生于膀胱内，尤其包皮过长的病人更易患病。
|
